雇主责任险的保障范围通常包括哪些?
2025-02-19 来自: 河南众望人才资源有限公司 浏览次数:106
雇主责任险的保障范围通常包括以下几个方面:
一、基本保障范围
身故保障:员工在工作中因意外或职业病导致身故,保险公司将按照约定的赔偿限额进行赔付。这包括员工在工作过程中突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的情况,但需注意,因职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩等原因导致的身故通常不在保障范围内。
伤残保障:员工在工作中因意外或职业病导致伤残,保险公司将按照伤残等级进行赔付。伤残等级的确定通常依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》。
医疗费用赔偿:员工在工作中因意外或职业病导致的医疗费用,保险公司将在保险限额内进行赔偿。这包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(一般设有上限)和医药费等合理且必要的医疗费用。但需注意,陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用等通常不在赔偿范围内。
二、其他保障内容
误工费赔付:员工因工作受伤导致暂时丧失工作能力,经医生证明确实无法工作的,保险公司将按照约定的标准赔付误工费。误工费的赔付通常设有免赔天数(如5天),且zui长赔付天数一般不超过365天。
住院津贴:员工因工作受伤住院治疗,除了报销医疗费用外,保险公司还可能提供住院津贴。住院津贴的赔付也通常设有免赔天数,且每次事故和全年累计的赔付天数都有限制。
法律费用和诉讼费用:如果雇主因雇员受伤或患病而面临法律诉讼,雇主责任险还可以为雇主提供相关的法律费用和诉讼费用保障。但需注意,这通常需要事先经保险公司书面同意。
三、可选责任
一些雇主责任险产品还提供其他可选责任,以满足企业的个性化需求。这些可选责任可能包括:
境内公出意外保障:员工在境内公差期间因意外导致的伤亡或医疗费用,保险公司将进行赔付。
上下班途中意外保障:员工在上下班途中因意外导致的伤亡或医疗费用,保险公司也将进行赔付。
就餐时间意外保障:员工在就餐时间因意外导致的伤亡或医疗费用,同样可以获得保险公司的赔付。
自费药报销保障:对于员工因工作受伤或患病而使用的自费药品费用,保险公司可能提供报销服务(需根据具体保险产品条款确定)。